ブルーラジカルは誰でも受けられる？適応条件と受けられない方を歯科医師が解説
「ブルーラジカル治療に興味があるけれど、自分は受けられるの？」というご質問をいただきます。この治療には、効果を得るための適応条件と、医学的に受けられない方があります。この記事では、当院（甲府市・江間ファミリー歯科）の考え方を、歯科医師の立場から正直にお伝えします。
まず結論：受けられない条件があります
ブルーラジカル治療は、すべての方・すべての歯に行える治療ではありません。医学的に受けられない方がいるほか、当院では効果を得にくい状態で処置を行わないための適応基準を設けています。検査の結果、基準を満たさない場合は、まず基準を満たすための治療やセルフケアの改善をご提案します。
当院の適応基準
当院では、次の条件を満たすことを治療開始の目安としています。プラークコントロールが良好であること（PCR＝プラークの付着率が20%以下）、処置対象の歯の動揺度が2度未満であること、CT検査で歯根に破折がないこと。これらは、殺菌による炎症の改善や上皮性の付着が期待できる状態かを見きわめるための基準です。
「基準を設ける」というのは、裏を返せば、効果が出にくい状態のまま自由診療の処置を受けていただかないためです。当院は、検査結果に基づいて適応を判断し、適さない場合は正直にその旨をお伝えします。
なぜプラークコントロールが条件なのか
ブルーラジカル治療は、歯周ポケット内の細菌を殺菌する治療です。しかし、日々のセルフケアが不十分でプラーク（細菌のかたまり）が付着し続ける状態では、殺菌しても再び細菌が増えてしまい、効果が得られにくくなります。だからこそ、まずプラークコントロールを整えること（PCR20%以下）を条件としています。
PCRが基準に届かない場合は、ブラッシング指導やクリーニングでプラークコントロールを改善してから、あらためて適応を判断します。
医学的に受けられない方
次に当てはまる方は、ブルーラジカル治療を受けられません。局所麻酔ができない方、妊娠中の方、ペースメーカーを使用中の方、光過敏症・無カタラーゼ症の方です。これらは治療の安全性に関わるため、問診や診察で必ず確認します。
グラグラする歯は対象になりますか
歯の動揺が大きい場合（動揺度2度以上）は、原則として対象外です。ブルーラジカル治療は失われた歯周組織を再生させる治療ではないため、歯の動揺そのものが直接改善するわけではありません。炎症の改善に伴って二次的に軽減する可能性はありますが、動揺の改善が主なご希望の場合は、他の治療法をご提案します。
基準を満たさなかったときの進め方
検査の結果、適応基準を満たさなかった場合でも、道が閉ざされるわけではありません。プラークコントロールの改善や、必要な前処置を行ったうえで、再度適応を判断します。広範囲に処置が必要な場合や、動揺が大きい場合は、歯周基本治療や歯周外科など、他の選択肢も含めてご相談します。
よくあるご質問
Q. まず何を確認すればよいですか？
初診・検査で、プラークコントロールの状態（PCR）、歯の動揺度、CTでの歯根の状態、そして医学的に受けられない条件に当てはまらないかを確認します。その結果をもとに適応を判断します。
Q. 今は基準を満たせなくても、将来受けられますか？
可能性はあります。プラークコントロールを改善するなど、基準を満たすための準備を経て、あらためて適応を判断します。
Q. 妊娠中でも相談できますか？
妊娠中はブルーラジカル治療を受けられませんが、歯ぐきの状態のご相談や、出産後を見据えた計画についてはご案内できます。
まとめ
ブルーラジカル治療には、医学的に受けられない条件と、効果を得るための適応基準（PCR20%以下・動揺度2度未満・歯根破折がない）があります。当院は検査結果に基づいて適応を判断し、適さない場合は正直にお伝えします。治療の仕組みや費用についてはブルーラジカル治療のご案内ページをご覧いただき、ご自身が対象になるか気になる方は、まず検査・ご相談からお気軽にどうぞ。
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執筆：江間秀明（江間ファミリー歯科・矯正歯科 副院長）
監修：江間誠二（院長・歯学博士）